«Беременная с чрезмерной рвотой и… собственным мнением!»
ИНТЕРАКТИВНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1
Предлагаем вашему вниманию кейс ведения 36-летней успешной бизнесвумен, «сделавшей карьеру» и, наконец, вписавшей в свой жизненный план рождение ребёнка.
НАЧАТЬ
Описание ситуации
  • 1
    На прегравидарном этапе и в первые 12 недель беременности принимала ВМК с холином и фолатами.
  • 2
    Но приём ВМК "второго этапа" ставит под сомнение, аргументируя свою точку зрения тезисами: "Ребёнок уже получил, что ему нужно, а дальше только толстеть будет на витаминах — я читала на форумах. Да и тошнит меня всё ещё много, так что витамины ваши всё равно в унитаз уйдут!"
Определяемся со стратегией и выбираем тактику ведения
На сегодняшний день ходит много разговоров о комбинации холина и фолиевой кислоты, давайте разберемся, действительно ли эти вещества в комбинации более эффективно снижают уровень гомоцистеина в организме?
Определяемся со стратегией и выбираем тактику ведения
На сегодняшний день ходит много разговоров о комбинации холина и фолиевой кислоты, давайте разберемся, действительно ли эти вещества в комбинации более эффективно снижают уровень гомоцистеина в организме?
Общая информация
Женщина, 36 лет, 13 недель первой беременности, на амбулаторном приёме в женской консультации у акушера-гинеколога.
Жалобы
Жалобы на тошноту и рвоту 4-6 раз в сутки, общую слабость, снижение аппетита, головокружение, головную боль, апатию, сонливость, раздражительность, снижение массы тела.
Место немедикаментозной терапии токсикоза
Давайте проведем черту, когда еще можно обойтись растительными комплексами, например, с имбирем в составе, а когда уже подключать тяжелую артиллерию.
Место немедикаментозной терапии токсикоза
Давайте проведем черту, когда еще можно обойтись растительными комплексами, например, с имбирем в составе, а когда уже подключать тяжелую артиллерию.
Растительные комплексы для снижения симптомов раннего токсикоза
Давайте расставим точки над и, есть эффект от растительных комплексов при легких – средних симптомах токсикоза или проще попить чай с имбирем, результат получим аналогичный.
Растительные комплексы для снижения симптомов раннего токсикоза
Давайте расставим точки над и, есть эффект от растительных комплексов при легких – средних симптомах токсикоза или проще попить чай с имбирем, результат получим аналогичный.
Акушерский анамнез
‣ Первая беременность, прогрессирующая, срок 13 недель, без патологии.
‣ Тошнота и рвота до 6 раз в день, снижение массы тела на 4 кг (0,6-0,7 кг в неделю).
‣ Менструальный цикл устойчивый с 15 лет (через 27-32 дня, продолжительность 4-5 дней). Регулярная половая жизнь в браке с 23-х лет, приём оральных контрацептивов по назначению врача.
‣ Беременности – 0.
‣ Роды – 0.
‣ Аборты – 0.
Анамнез жизни
‣ Сопутствующие заболевания: хронический поверхностный гастрит, ассоциированный H. Pylori, эрадикация без положительного эффекта, прервана по причине наступившей беременности.
‣ Соматические заболевания: частые ангины в детстве, частые ОРВИ.
‣ Операции: тонзиллэктомия в 10 лет.
‣ Аллергологический анамнез: на пенициллин – крапивница.
‣ Наследственность: у матери ожирение, гипертензия, сахарный диабет 2 типа с 45-ти лет.
Лабораторные данные:
Определение диагноза пациентки
Выбор лечебной тактики
Постановка диагноза и лечение
  • Резюме
    Женщина, 36 лет, 13 недель первой беременности, на амбулаторном приёме в женской консультации у акушера-гинеколога. Жалобы на тошноту и рвоту 4-6 раз в сутки, общую слабость, снижение аппетита, головокружение, головную боль, апатию, сонливость, раздражительность, снижение массы тела.

    Страдает ожирением первой степени (ИМТ=31). Проведено физикальное и лабораторно-инструментальное обследование (ОАК, БАК, ОАМ, ЭКГ, УЗИ).
  • Диагноз
    Рвота беременных легкая или умеренная (O21.0), сахарный диабет при беременности неуточненный (O24.9), ожирение (Е66.9). Сопутствующая патология: хронический поверхностный гастрит, ассоциированный H. Pylori.
  • Лечение
    Прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид), витамины группы В (тиамин, пиридоксин)М-холиноблокаторы (атропин), ВМК с содержанием Омега–3 ПНЖК, ВМК с содержанием Омега–3 ПНЖК, комплекс с пиридоксином, магнием и гингеролом, дробное питание малыми порциями, исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая.
Подробности вы можете посмотреть в
анализе клинического случая
СКАЧАТЬ PDF
Жирные сорта рыб или омега 3 ПНЖК в составе ВМК для беременных
Беременным женщинам специалисты рекомендуют включать в рацион жирную рыбу, чтобы организм получал необходимое количество омега-3 жирных кислот. Достаточно ли включения в рацион рыбы или же необходимо отдельно принимать омега-3 жирные кислоты?
Жирные сорта рыб или омега 3 ПНЖК в составе ВМК для беременных
Беременным женщинам специалисты рекомендуют включать в рацион жирную рыбу, чтобы организм получал необходимое количество омега-3 жирных кислот. Достаточно ли включения в рацион рыбы или же необходимо отдельно принимать омега-3 жирные кислоты?
Терапия при токсикозе беременных
Давайте проведем черту, когда еще можно обойтись растительными комплексами, например, с имбирем в составе, а когда уже подключать тяжелую артиллерию.
Терапия при токсикозе беременных
Давайте проведем черту, когда еще можно обойтись растительными комплексами, например, с имбирем в составе, а когда уже подключать тяжелую артиллерию.

Каждый феми-фрагмент – вклад в здоровье будущей мамы и малыша!

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ


R1300215-08102024-HCP

ООО «Др.Редди’c Лабораторис»

115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1

Телефон: +7 495 783 29 01

Made on
Tilda